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新一轮医保谈判开门在即 这些新品种或迎大机遇_健康频

发布日期:2020-09-13 04:28   来源:未知   阅读:
 

很显然,“如何将更多更好的药纳入医保”,已经成为当前医保局每天都在思考的关键问题,此次“舆论风波”无疑也给医保局提了个醒,可能要加快进度了!而其显然也是这么做的。

不明就里的“吃瓜群众”纷纷指责外资制药企业的“歧视性定价”,但殊不知造成上述巨大反差的核心实际上是医保报销。因为该药在澳大利亚已经被纳入药品福利计划,因此实际政府采购单支价格高达11万澳元的药品,患者仅需付41澳元。日本也类似,基本是全额报销。

“国内一针70万元,澳大利亚41澳元(约合203元),日本免费。”近日,一款治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)的罕见病药品诺西那生钠因为在国内外的患者实际支付价相差悬殊,而引发舆论争议,123开奖直播本港台直播开奖结果

例如,8月17日,医保局公布《2020年国家医保药品目录调整工作方案》和《2020年国家医保药品目录调整申报指南》。较两周前的征求意见稿有一个“凸显”的进步:将药品的纳入时限由此前的2019年底拉长至2020年8月17日前经批准上市新通用名药品。

另外,较往年的医保谈判,2020年医保谈判将别采取企业自主申报制度,一方面给新药企业自主选择的机会,降价获得医保通道,可以减少很多不必要的费用;另一方面,经企业申报,拓宽范围,直接避免好药被‘扼杀’在评审摇篮中。

但在国内,为何患者自付价格如此之高?原因很简单:2019年国家医保谈判的条件之一,为谈判品种必须是2018年12月31日前获得批准的药品,而诺西那生钠是2019年2月进入,不符合谈判条件。更本质的原因在于,以SMA为代表的广泛患者,对类似具有稀缺性的1类新药/独家品种纳入医保的迫切需求亟待解决。

又例如,医保局近日发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,将原划入个人账户的单位缴纳部分,全部归入医保统筹资金用于门诊相关报销。据测算,如果该意见于2021年实施,或将带来超过5000亿元的医保统筹基金增量,用于门诊报销,但实际上医保扩容后,可以用增量资金释放原始资金覆盖的药物,从而纳入更多符合条件的新药,实现全市场的扩容。