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跟胃食道逆流不同!喉咙卡卡有痰恐是咽喉逆流症 医解析关键差别_

发布日期:2020-07-28 03:05   来源:未知   阅读:
 

喉咙卡卡、有异物感要当心可能是「咽喉逆流症」。(图/记者李佳蓉摄)

记者赵于婷/台北报导

喉咙卡卡、有异物感要当心可能是「咽喉逆流症」。医师指出,门诊遇到很多患者常主诉有喉咙感到异物感、喉咙很卡、持续有痰的感觉、常要清痰,病患就诊时常会担心喉咙是不是有长肿瘤或胃食道逆流,但其实咽喉逆流症和胃食道逆流症状不太一样。

比起胃食道逆流,咽喉逆流症对多数人来说相对陌生。台北市立联合医院阳明院区耳鼻喉科主治医师上官玮娟解释,相较于胃食道逆流症状,咽喉逆流症(Laryngopharyngeal reflux, LPR)患者「坐着」就会有咽喉逆流感受,而胃食道逆流病患是「躺着」症状才较明显。

上官玮娟说,咽喉逆流症的病因,有些学者认为是上食道括约肌问题,且咽喉逆流约占耳鼻喉科门诊10%病患人数。而胃酸逆流通常是由于含酸性物质,除了盐酸之外还含有酶(特别是胃蛋白酶)、食物残渣、胆酸和细菌。

逆流发作也可能涉及液态胃内容物,特别是在食道下部,咽喉逆流有学者提出主要是气态之细小气态胶体(aerosol),暂时性的下食道括约肌松弛也可能诱发此情形,一旦气态胶体到达喉咽,就很容易接近鼻腔、鼻咽和下呼吸道。

咽喉逆流症的诊断,大多数患者是根据临床症状、内视镜检查进行诊断辅以消化道酸碱值监测,门诊上可用软式或硬式喉镜检查喉咽部位,喉镜下常会有喉咽部位的红斑或水肿。

要避免咽喉逆流症,在饮食及生活习惯要调整,包括戒烟、减少酒精摄取、避免碳酸饮料、减少咖啡饮用、减少高脂肪食物摄取,睡觉时可让床头抬高、减重、餐后三小时内避免躺下来。